Дисциплина изучается на педиатрическом факультете в 1 и 2 семестрах, на лечебном и международном факультетах во 2 и 3 семестрах. Обучение ведется с применением БРС в соответствии с Положением о текущем контроле успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по программам высшего образования – программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры в ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 29.05.2020 и Положением о балльно-рейтинговой системе текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по программам высшего образования – программам бакалавриата, программам специалитета, программам магистратуры в РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России от 29.05.2020.
В течение семестров проводятся практические занятия и коллоквиумы – рубежные (модульные контроли).
На практических занятиях осуществляется текущий тематический контроль, который включает
- проверку выполнения практической задачи – mах 14 баллов/ min проходной 10 баллов
На коллоквиумах осуществляется рубежный (модульный) контроль, который включает:
- Тест – mах 35 баллов/ min проходной 25 баллов
- Опрос устный – mах 100 баллов/ min проходной 70 баллов (критерии оценивания студентов представлены в разделе «Учебно-методические материалы»
(Вопросы к коллоквиумам, списки и фотографии препаратов и схем к коллоквиумам представлены в разделе «Учебно-методические материалы/Материалы для подготовки к коллоквиумам», тесты к коллоквиумам представлены в личных кабинетах студентов)
До коллоквиума (теста) студент допускается, если выполнены все практические работы в рабочей тетради и подписаны преподавателем
До устного опроса на коллоквиуме студент допускается, если тест написан на 70% и более (25-35 баллов).
Первый семестр изучения дисциплины завершается промежуточной аттестацией в форме зачета.
Промежуточная аттестация в форме зачета с применением БРС проводится по накопительной схеме посредством суммирования баллов, полученных студентом за работу в семестре, с учетом весовых коэффициентов. Оценка обучающемуся «зачтено» по итогам промежуточной аттестации по дисциплине (модулю) выставляется при выполнении всех нижеперечисленных условий:
- итоговый рейтинг обучающегося находится в пределах от 70% до 100%;
- процент выполнения за каждое занятие, на котором проводился рубежный (модульный) контроль в семестре, равен 70% или более.
Пересдача промежуточной аттестации (2 попытки) осуществляется в течение 5 недель следующего семестра и включает тест и устный опрос.
Тест включает вопросы тестов к первым трем коллоквиумам по дисциплине (тест представлен в личных кабинетах студентов). Опрос устный проводится по вопросам к первым 3-м коллоквиумам по дисциплине, препаратам и схемам к этим коллоквиумам (представлены в разделе «Учебно-методические материалы // Материалы для подготовки к коллоквиумам).
Второй семестр изучения дисциплины завершается экзаменом.
Допуск обучающегося к промежуточной аттестации в форме экзамена осуществляется при выполнении всех нижеперечисленных условий:
- семестровый рейтинг больше либо равен 70%,
- процент выполнения за каждое занятие, на котором проводился рубежный контроль в семестре, больше либо равен 70%.
При выполнении этих условий студент получает оценку «аттестован» по результатам работы в семестре и допускается к экзамену.
Экзамен проводится с применением БРС и включает:
- Тест – mах 70 баллов/ min проходной 49 баллов
- Опрос устный mах 100 баллов/ min 70 баллов (критерии оценивания студентов представлены в разделе «Учебно-методические материалы»
Все материалы к экзамену представлены в разделе «Учебно-методические материалы / Материалы к экзамену»
Пересдача промежуточной аттестации в форме экзамена (2 попытки) осуществляется в течение 5 недель следующего семестра и включает тест (если положительная оценка уже получена, то переписывать тест не нужно) и устный опрос.
ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ. ИСТОРИЯ. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОСНОВЫ
Гистология – учение о развитии, строении, жизнедеятельности и регенерации тканей животных организмов и организма человека.
Различают несколько уровней структурной организации организма:
1.молекулярный;
2.субклеточный;
3.клеточный;
4.тканевой;
5.органный;
6.системный;
7.организменный.
Разделами гистологии являются: цитология, эмбриология (учение о зародыше), общая гистология (наука о тканях), частная гистология (наука о гистофизиологии органов).
Гистология как наука имеет свои методы исследования:
1.Сравнительный или описательный;
2.Экспериментальный.
Эти методы основаны на применении различной оптической техники, поэтому можно выделить три этапа в развитии гистологии:
1.Домикроскопический, длился более 2000 лет (начало 400 лет до н.э.).
2.Микроскопический, длился около 300 лет. Начало связано с конструированием первых микроскопов и до усовершенствования современных. Первый микроскоп был создан в 1610 году (Г.Галилей). В 1665г. английский физик Р. Гук, рассматривая под микроскопом срез пробки, обнаружил, что она состоит из ячеек, напоминающих пчелиные соты. Эти образования Гук назвал клетками (лат. cellula – ячейка, клетка). Такое же строение Гук отметил в сердцевине бузины, камыша и некоторых других растений. Во второй половине XVII в. появились работы ряда микроскопистов: итальянца М. Мальпиги, англичанина Н. Грю, также обнаруживших ячеистое строение многих растительных объектов. Голландец А. Левенгук впервые обнаружил в воде одноклеточные организмы. Чешский ученый Я. Пуркине назвал полужидкое студенистое содержимое клетки протоплазмой (гр. protos – первый, plasma – образование). Английский ботаник Б. Броун обнаружил ядро. Немецкий зоолог Т. Шванн в 1839 г. обобщил все данные, которые были получены до него, и выдвинул основные положения клеточной теории. Р. Вирхов также внес большой вклад, развив и дополнив клеточную теорию; он написал труд «Целлюлярная патология».
Только в середине 19 века из микроскопической науки выделилась гистология. В этот же период гистология стала интенсивно развиваться в России. Сначала гистология преподавалась студентам на кафедре анатомии и физиологии. Поэтому первыми учеными-гистологами были анатомы, физиологи и эмбриологи. Первая кафедра гистологии была открыта в Московском университете в 1864 году профессором Овсянниковым. В это же время кафедра открылась в Военно-медицинской академии, возглавил ее Лавдовский. Только через 13 лет в Росси появился первый учебник Овсянникова и Лавдовского. Москоскую кафедру гистологии возглавил А.И. Бабухин. Представители этих трех школ в своих исследованиях проводили четкую гистофизиологическую позицию, т.е. не только описывали строение, но пытались объяснить закономерность строения, поэтому физиологическая направленность является приоритетной для отечественной гистологии.
Казанская школа морфологов известна своими трудами в области изучения нервной ткани, в том числе в.н.с. Арнштейн, Смирнов и Догель стали основателями этого направления. Поэтому в России многие вопросы о структуре органов и тканей стали рассматриваться с позиции нервной регуляции. Этому также способствовали работы Боткина, Павлова и Сеченова.
В начале 20 века в гистологии наиболее усиленно стали развиваться эволюционные подходы, основывавшиеся на работах Дарвина и Геккеля. Благодаря работам эмбриологов Вольфа, Пандера и Бэра, в дальнейшем трудам Мечникова и Ковалевского, были продолжены искания в области эмбриологии и поддержаны эволюционные подходы.
Направленность советской гистологической школы была четкой в отношении клиники, поэтому большая часть гистологических работ была направлена на решение клинических задач.
3.Современный этап развития гистологии связан с более тонким изучением структур. Благодаря применению оптической, светооптической, электронной микроскопии, гистохимических, количественных методов, цитофотометрии, были изучены органы на клеточном уровне, субклеточные структуры, молекулярные структуры.
Задачи гистологии:
1.изучение структур на системном, органом, клеточном и молекулярном уровнях;
2.изучение физиологии структур всех уровней;
3.изучение закономерностей дифференцировки и регенерации;
4.изучение возрастных особенностей тканей и клеточных структур, включая закономерности эмбриогенеза;
5.изучение закономерностей адаптации структур всех уровней, в первую очередь связанных с проблемами экологии;
6. изучение закономерности нервной, эндокринной, иммунной регуляции.
ОСНОВЫ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ЭМБРИОЛОГИИ
Эмбриология – это наука о развитии и строении зародыша человека.
Задачами медицинской эмбриологии являются изучение: прогенеза, этапов эмбриогенеза (от оплодотворения и до момента рождения), механизмов эмбриогенеза, нарушений эмбрионального развития, возникновение причин нарушения развития, изучение критических периодов, разработка мер профилактики и изучение постнатального развития (т.е. развития после рождения) до периода полного становления всех органов и систем организма.
Вразвитии выделяют: историческое развитие организма (филогенез) и индивидуальное развитие организма (онтогенез). В онтогенезе выделяют эмбриогенез и постнатальное развитие.
Наиболее ранним методом изучения эмбриологии является описательный метод, затем сравнительный и экспериментальный (это, прежде всего, искусственное оплодотворение) методы.
Вэмбриогенезе выделяют периоды:
—оплодотворение;
—дробление;
—гаструляция;
—гистогенез;
—органогенез;
—системогенез;
—формирование организма в целом.
Оплодотворение является одним из этапов эмбриогенеза. В этом процессе участвует множество мужских половых клеток и одна женская. Но только ядро одного сперматозоида, сливаясь с яйцеклеткой, образует одноклеточный зародыш – зиготу, который несет материнский и отцовский наследственные генетические факторы.
Оплодотворение в начале эволюции являлось внешним процессом. С выходом животных на сушу яйцеклетки стали выделяться во внешнюю воздушную среду. В связи с этим появлялись различные защитные оболочки: скорлуповая, белковая, желтковая. Через эти оболочки мужские половые клетки пройти не могут, поэтому оплодотворить такую яйцеклетку можно только до образования оболочек, т.е. внутри организма. Так возникает внутреннее оплодотворение.
Мужские половые клетки – сперматозоиды мало отличаются у различных видов животных и человека. Вырабатываются они в большом количестве, представляют собой мелкие и высокоподвижные клетки.
Женские половые клетки – яйцеклетки прошли более сложную эволюцию. Представляют собой крупные, малоподвижные клетки. Вырабатываются в небольших количествах. Отличаются друг от друга количеством и распределением питательного желточного материала, а также размером.
Различают несколько типов яйцеклеток. Тип яйцеклетки зависит от длительности эмбрионального развития организма, от сложности его строения, от условий развития и от того, есть или нет личиночная стадия.
Сначала появились первично изолецитальные яйцеклетки. Они содержат мало желтка и он равномерно распределен по всему объему клетки, диаметром около 100 мкм. Развитие животных с таким типом яйцеклетки идет в водной среде.
Затем появляются телолецитальные яйцеклетки. У них возрастает содержание желтка, и он преимущественно локализуется на вегетативном полюсе. Также увеличивается размер яйцеклеток. Среди них выделяют умеренно телолецитальные (амфибии, рептилии) и резко телолецитальные (птицы) с очень высоким содержанием желтка, который полностью сосредоточен на вегетативном полюсе.
Затем появляется вторично изолецитальная яйцеклетка (у высших млекопитающих и человека). Ее размер около 100 мкм, содержит малое количество желтка, который равномерно распределен по всей цитоплазме. Вокруг клетки располагается блестящая оболочка, которая снаружи окружена эпителиальными клетками – «лучистый венец». Развитие таких организмов идет внутриутробно в материнском организме.
Причинами появления вторично изолецитальной яйцеклетки являются: а) усложнение организма взрослой особи; б) увеличение сроков эмбрионального развития; в) изменение среды развития (матрениский организм); г) исчезновение промежуточных личиночных стадий.
После оплодотворения начинается процесс дробления, в результате которого получается многоклеточный зародыш, имеющий у человека вид клеточного узелка – морулы. Затем в первичном узелке появляется полость и образуется зародышевый пузырек или бластула. В процессе дробления зародыш в размерах не увеличивается, а возрастает только количество клеток (бластомеров), его составляющих.
Тип дробления определяется типом яйцеклетки. Различают:
—у животных с первично изолецитальными яйцеклетками (ланцетник) дробление полное равномерное. При этом типе дробления бластомеры качественно не отличаются друг от друга, т.к. не прооисходит внутриклеточная дифференцировка;
—у животных с умеренно телолецитальной яйцеклеткой (амфибии) дробление полное, но неравномерное;
—у животных, с резко телолецитальной яйцеклеткой (птицы) дробление неполное, дискоидальное;
—у млекопитающих (и человека), имеющих вторичную изолецитальную яйцеклетку, дробление полное, неравномерное и асинхронное. При этом образуется нечетное количество бластомеров, причем одни из них идут на образование зародыша, а другие – на образование провизорных органов (напр., трофобласта), которые создают условия для развития зародыша.
После образования бластулы начинается процесс гаструляции. На ранней стадии образуется двуслойный зародыш, а на поздней – трехслойный, который содержит наружный, средний и внутренний зародышевые листки (эктодерма, мезодерма и энтодерма) и комплекс осевых органов (хорда, нервная и кишечная трубка). Далее из зародышевых листков образуются ткани – гистогенез, а из тканей органы – органогенез.
Тип гаструляции определяется типом яйцеклетки. Выделяют: впячивание, эпиболию (обрастание), иммиграцию, деляминацию (расщепление). Для человека и высших млекопитающих характерен смешанный тип с преобладанием иммиграции и деляминации.
В процессе эмбриогенеза выделяют критические периоды, когда минимальные по силе факторы могут вызвать максимальное изменения в развитии. К таким периодам относятся:
—прогенез (образование половых клеток);
—процесс оплодотворения;
—дробление;
—гаструляция;
—имплантация (7-8 сутки);
—гистогенез;
—органогенез;
—системогенез;
—плацентарный (3-8 неделя);
—процесс рождения ребенка, включающий смену среды от водной к воздушной.
Развитие на примере птиц
Яйцеклетка резко телолецитальная, крупная (3-3,5 см), характеризуется большим содержанием желтка, ядро и органеллы оттесняются к анимальному полюсу и имеют вид диска. Оплодотворение у птиц внутренние в проксимальном отделе половых путей. Здесь же образуется зигота – одноклеточный зародыш, которая продвигается по половым путям и подвергается дроблению. При этом вокруг зародыша из слизи половых путей формируются защитные оболочки (прежде всего белочная, волокнистая и скорлуповая оболочки).
Дробление неполное, частичное и дискоидальное, дробится только анимальная часть зародыша. В результате образуется дискобластула. Бластомеры подвергаются расщеплению – деляминации, в результате образуется верхний слой (эпибласт) и внутренний слой – гипобласт, который лежит на желточной массе. Это первый этап гаструляции, в таком виде яйцеклетка попадает во внешнюю среду. При благоприятных инкубационных условиях процесс гаструляции продолжается, при этом в течение первых суток инкубации отмечается в основном движение клеточного материала только в эпибласте. Это перемещение происходит от переднего края к заднему, при этом боковые потоки клеточного материала движутся быстрее, они в первую очередь достигают заднего края, сталкиваются, наслаиваются и начинают движение по средней линии, образуя скопление клеточного материала в виде полоски – первичная полоска. Передний конец первичной полоски сталкивается с клеточным материалом, который двигается по средине и образуется большое скопление клеток в виде узелка – первичный узелок. Первичная полоска содержит будущий материал мезодермы. Из первичного узелка формируется прехордальная пластинка, перед первичным узелком содержится предполагаемый материал хорды, а еще ближе к переднему отделу содержится предполагаемый материал нервной пластинки.
Всилу собственной тяжести материал первичного узелка начинает перемещаться под эпибласт. В результате образуется первичная ямка, через которую углубляется этот материал. Точно также в силу своей тяжести первичный материал первичной полоски в результате образуется первичная бороздка, через которую и углубляется клеточный материал первичной полоски. Из материала первичной полоски после его перемещения образуется срединный зародышевый листок, а материал, который переместился через первичную ямку, образует сначала хордальный вырост; вслед за материалом хорды начинает перемещаться клеточный материал расположенный впереди узелка. Из него формируется нервная пластинка, которая постепенно прогибается посередине, ее края поднимаются и постепенно нервная пластинка заворачивается в нервную трубку, а над ней нарастает эктодерма. Таким образом, через сутки инкубации на втором этапе гаструляции формируется мезодерма и 2 осевых органа: хорда и нервная трубка.
Вдальнейшем зародышевые листки подразделяются на 2 вида: собственно зародышевые листки, которые пойдут на строение зародыша и зародышевые листки, располагающиеся по краю, из которых будут формироваться провизорные органы.
Учитывая сложный и достаточно длительный процесс эмбриогенеза у птиц необходимо формирование специальных временных внезародышевых – провизорных органов. Первым из них образуются желточный мешок, а в последующем и остальные провизорные органы: амниотическая оболочка (амнион), серозная
оболочка, аллантоис. В эволюции до этого желточный мешок встречался только у осетровых рыб, которые имеют резко телолецитальную клетку и процесс эмбриогенеза сложный и длительный.
При формировании желточного мешка отмечается обрастание желтка частями листков, которые мы называем внезародышевыми листками или внезародышевым материалом. По краю желтка его начинает обрастать внезародышевая энтодерма. Внезародышевая мезодерма расслаивается на 2 листка: висцеральный и париетальный, при этом висцеральный листок прилежит к внезародышевой энтодерме, а париетальный – к внезародышевой эктодерме. Внезародышевая эктодерма отодвигает белок и также обрастает желток. Постепенно желточные массы полностью окружаются стенкой, состоящей из внезародышевой энтодермы и висцерального листка внезародышевой мезодермы – образуется первый провизорный орган – желточный мешок.
Функции желточного мешка. Клетки энтодермы желточного мешка начинают выделять гидролитические ферменты, которые расщепляют желточные массы. Продукты расщепления всасываются и по кровеносным сосудам поступают к зародышу. Так желточный мешок обеспечивает трофическую функцию. Из висцеральной мезодермы образуются первые кровеносные сосуды и первые клетки крови и, следовательно, желточный мешок выполняет также кроветворную функцию. У птиц и млекопитающих среди клеток желточного мешка рано обнаруживается клетки полового зачатка – гонобласта.
Вслед за образованием желточного мешка у зародыша начинает формироваться туловищная складка. Она формируется за счет того, что внезародышевая эктодерма с париетальной мезодермой начинают подрастать под зародыш и с этого времени зародыш обособляется от внезародышевого материала и приобретает форму. При этом часть энтодермы втягивается в зародыш, образуя кишечную трубку (последний осевой орган).
Вслед за образованием туловищной складки образуется амниотическая складка, которая образуется за счет внезародышевой эктодермы и париетальной мезодермы, но эта складка растет наружу и постепенно нарастает над зародышем. Затем эти складки полностью смыкаются и образуются еще два внезародышевых органа: внутренний – амнион, а наружная часть складки, смыкаясь, образует наружную или серозную оболочку.
Амнион образуется в связи с тем, что для развития зародыша необходима водная среда, т.к. до птиц развитие шло в водной среде. Клетки эктодермы амниона начинают выделять секрет, который по своему составу близок к морской воде, поэтому плод чувствует себя хорошо и кожные покровы не подвергаются мацерации (высыханию). Из париетального листка мезодермы также формируются сосуды, и поэтому амниотическая жидкость постоянно подвергается обновлению (у человека каждые трое суток).
Серозная или наружная оболочка выполняет защитную и трофическую функции, лежит погранично с белком. В серозной оболочке образуются кровеносные сосуды, и она может всасывать продукты расщепления белковой оболочки и доставлять их к плоду. Однако основная функция серозной оболочки – дыхательная, которая выполняется путем доставки кислорода из воздушной ямки по сосудам к зародышу. В будущем у млекопитающих серозная оболочка трансформируется в хорион и плаценту.
Из клоачного отдела кишечной трубки в процессе формирования зародыша образуется небольшое выпячивание, которое постепенно разрастается между желточным мешком и серозной оболочкой. При этом стенка этого выпячивания срастается с одной стороны со стенкой желточного мешка, а с другой стороны со стенкой серозной оболочки. Так образуется аллантоис (колбасовидный отросток). Он выполняет выделительную функцию – накапливает конечные продукты белкового обмена.
Таким образом, амнион выполняет функцию среды обитания, серозная оболочка – защитную и дыхательную функции в том участке, где серозная оболочка подрастает к воздушной камере яйца; аллантоис – выделительную функцию.
К концу эмбриогенеза желточный мешок полностью используется, а аллантоис максимально разрастается. Цыпленок заглатывает часть амниотической жидкости, разрушает амниотическую, серозную оболочки, заглатывает остатки белочной оболочки. Затем он разрушает волокнистую и скорлуповую оболочки и выходит наружу.
У млекопитающих и у человека образуется также четыре провизорных органа, но они претерпевают существенную эволюцию, т.к. выделительную, питательную, дыхательную функции и другое берет на себя плацента, прообразом которой была серозная оболочка. Поэтому желточный мешок и аллонтоис, лишившись своих основных функций, очень быстро редуцируются. На первых этапах эмбрионального развития они выполняют свои функции, амнион как водная среда развития продолжает функционировать. Таким образом, у человека два провизорных органа: плацента и амнион.
Развитие млекопитающих
Имеются существенные отличия от развития птиц. Половые клетки вторично изолецитальные, т.к. они появились в процессе эволюции вторично. Оплодотворение внутреннее, в проксимальном отделе половых путей.
Дробление полное, неравномерное, асинхронное.
Сложность организма взрослых особей, длительные сроки эмбрионального развития, а также отсутствие метаморфоза привело к тому, что процесс эмбрионального развития протекает в организме матери в специальном органе, который у большинства высших млекопитающих, у приматов и человека представлен маткой.
После внутреннего оплодотворения до образования первых двух бластомеров обычно требуется большее время, т.к. более сложный процесс дифференцировки в зиготе (у человека до 28 часов). В результате дифференцировки
происходит перемещение материала внутри зиготы, образуются поля, из которых в будущем будут формироваться определенные зачатки.
После образования первой борозды дробления образуется два бластомера, которые различаются по своим размерам и контрастности (один темный, другой светлый). Один из бластомеров содержит материал трофобласта, будущего провизорного органа, и он более однороден, а другой бластомер содержит материал будущего эмбриобласта, поэтому он более сложен по составу. Светлые бластомеры дробятся быстрее темных и начинают их обрастать. Поэтому при последующем дроблении образуется не 4 бластомера, а 3, потом 5, 7, т.е. бластомеры дробятся неравномерно, и такой тип дробления называется асинхронным. В результате дробления образуется зародыш в виде плотного узелка – стерробластулы (на этот момент она еще не имеет полости).
Наружные клетки более светлые, они и образуют трофобласт. Внутренние клетки более темные и образуют эмбриобласт. Т.к. зародыш не имеет питательного материала, то клетки трофобласта, продвигаясь по половым путям, начинают выделять ферменты и расщепляют слизь половых путей и всасывать ее. В результате внутри зародыша появляются продукты этого расщепления, которые постепенно отодвигают материал эмбриобласта – появляется небольшая полость и с этого времени зародыш приобретает форму пузырька – бластоцисты. Он находится во взвешенном состоянии, и полость увеличивается, а клетки эмбриобласта как бы всплывают над полостью у ее верхнего полюса.
Только после этой стадии у высших млекопитающих начинают происходить изменения во внутренних клетках зародыша, т.е. в эмбриобласте. Его клетки расщепляются на 2 пластинки (гаструляция путем деляминации), внутренняя пластинка представляет собой энтодерму, а наружняя – эктодерму и мезодерму. Трофобласт над зародышем рассасывается и этот участок занимает наружный зародышевый слой.
Затем идет поздняя гаструляция. В наружном слое выделяется зародышевый щиток. В его переднем отделе интенсивно образуются бластомеры, которые начинают перемещаться к заднему отделу, образуя первичную полоску, первичный узелок, предполагаемый материал хорды и нервной пластинки. Далее идет образование мезодермы, хорды и нервной трубки.
Затем формируется туловищная складка; амниотическая складка образуется с формированием амниона и созданием водной среды для развития зародыша. Формируется желточный мешок, не содержащий желтка, поэтому вместо трофической функции он выполняет кроветворную и репродуктивную. Из каудального отдела кишечной трубки также образуется аллантоис, утративший выделительную функцию.
Трофобласт образует ворсинки. К нему подрастает париетальная мезодерма, которая внедряется в ворсинки трофобласта и в ней образуются кровеносные сосуды. С этого момента трофобласт превращается в хорион, ворсинки которого внедряются в слизистую оболочку матки и вместе с нею образуют плаценту – новый провизорный орган.
Особенностями развития млекопитающих является ранее развитие трофобласта, и его трансформация в дальнейшем в хорион. Также новым является образование плаценты (аналогом у птиц является серозная оболочка).
Т.о., у всех млекопитающих гаструляция подразделяется на два этапа. Первый почти скрытый, но в результате его выселяется внезародышевый материал, который идет на построение внезародышевых орагнов. Второй этап – собственно гаструляция.
ТИПЫ ПЛАЦЕНТ
В процессе развития зародыша у млекопитающего возникают определенные контакты плода с материнскими тканями, т.е. формируется система “мать-плод” и связь эта осуществляется через провизорный орган – плаценту. Плацента в процессе эволюции претерпела изменения. У птиц эта была серозная оболочка. У низших млекопитающих это трофобласт, который, совершенствуясь, превращается в хорион и затем в плаценту. Контакт
сматеринскими тканями хориона различны, поэтому выделяют четыре основных типа плаценты.
1.У низших (у свиней) ворсинки хориона контактируют со всей поверхностью слизистой матки и непосредственно с ее эпителием, и такой тип плаценты называется эпителиохориальный. При этом эпителий слизистой матки не разрушается. Анатомически такая плацента называется диффузная, т.к. задействована вся слизистая и ворсинки располагаются по одной.
2.У жвачных десмохориальный тип плаценты. Здесь ворсинки хориона контактируют с соединительной тканью, врастая в эпителий, который при этом разрушается. Связь более сложная, прочная и тесная. Ворсинки распространяются в виде котиледонов (скоплений), а не диффузно, поэтому такая плацента анатомически называется котиледонная (множественная).
3.Третий тип плаценты эндотелиохориальный. Встречается у хищников. Ворсинки хориона подрастают к эндотелию кровеносных капилляров, частично разрушая стенки кровеносных сосудов. Контакт с материнским организмом еще более тесный, ворсинки концентрируются уже в виде пояса, занимая часть эндометрия. Такой тип плаценты анатомически называется поясной.
4.У приматов, грызунов встречается гемохориальный вид плаценты. Ворсинки хориона контактируют с материнской кровью. При формировании плаценты разрушается эпителий, затем врастает в соединительную ткань и разрушает ее, также разрушаются кровеносные сосуды. Кровь выходит из кровеносных сосудов, при этом образуется лакуны (озерца) с которыми и контактируют ворсинки. Это более совершенная форма плаценты.
Ворсинки располагаются уже на небольшой площади, образуя плаценту в виде диска или лепешки (у человека толщиной 2-3 см). Анатомически такой тип плаценты называется дисковидная.
Плацента выполняет следующие функции:
—трофическую;
—дыхательную;
—выделительную;
—иммунобиологическую – защита плода от антигенов, которые могут быть в крови матери. Но эта защита плохая, поэтому в организме матери усиленно действуют клетки-супрессоры, подавляющие материнский иммунитет, поэтому беременность проходит на фоне иммунодефицита (со дня оплодотворения);
—барьерную – плацентарный барьер неустойчив для многих соединений и ряда лекарственных веществ, а также для алкоголя;
—эндокринную – плацента начинает рано вырабатывать гормоны, поддерживающие процесс эмбрионального развития;
—белоксинтезирующая функция, по этой функции все плаценты можно разделить на два типа:
1 тип – эпителиохориальный и десмохориальный. При таких видах плацент из материнского организма, из крови всасываются сложные соединения. Затем в плаценте они расщепляются до простых и в таком виде они поступают к плоду, где синтезируются эмбриоспецифические или органоспецифические соединения, т.е. органы сами себя строят. Поэтому к моменту рождения органы плода более зрелые.
2 тип – эндотелиохориальный и гемохориальный. Из крови матери берутся простые соединения, поэтому при беременности особых особой опасности для организма матери нет. Например при гистозе нет летальных исходов. В плаценте из этих простых соединений синтезируется сложные соединения, и в готовом виде поставляется к плоду [после 7 месяца эмбриогенеза плод уже сам синтезирует часть необходимых ему соединений]. Поэтому к моменту рождения такой организм функционально менее зрелый.
РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА
Ранние стадии изучены плохо, но очень близки к стадиям высших млекопитающих. Развитие идет внутриутробно, в специальном органе материнского организма – матке. Оплодотворение осуществляется в проксимальном отделе яйцевода. Здесь же образуется зигота – одноклеточный зародыш с очень малым содержанием питательного материала (желтка).
Первые трое суток зародыш медленно продвигается по яйцеводу. Если какие-либо воспалительные процессы мешают проникнуть зародышу в матку, то возникает внематочная беременность.
Дробление зародыша идет очень медленно; оно полное, неравномерное, асинхронное. После 1 дробления образуется 2 бластомера – темный и светлый. Темные бластомеры дробятся медленнее и образуют эмбриобласт, который расположен у верхнего полюса. Светлые же дробятся гораздо быстрее, обрастают темные бластомеры снаружи и в результате образуют трофобласт (очень рано), который всасывает питательные вещества из слизи яйцевода.
Стадии стерробластулы нет, и уже на 4 сутки эмбриогенеза зародыш имеет вид зародышевого пузырька – бластоцисты. В это время зародыш находится в дистальном отделе яйцевода. На 5-6 сутки он попадает в полость матки и находится там во взвешенном состоянии в слизи слабощелочного характера, и примерно 2 суток ищет место для имплантации. В конце 6-х, начале 7-х суток зародыш подходит к слизистой оболочке матки, соединяется с ее слизистой, при этом трофобласт выделяет гидролитические ферменты, разрушающие участок эпителия. Зародыш начинает внедряться (имплантироваться) через дефект в эпителии внутрь слизистой оболочки матки. При этом также нарушается целостность кровеносных сосудов матки, образуются лакуны и в месте контакта трофобласта с материнской кровью начинают образовываться первичные ворсинки. В месте, где такого контакта нет, ворсинки не образуются.
В 7,5 суток зародыш находится на стадии частичной имплантации. Хорошо развит трофобласт, образующий ворсинки; внутри находится эмбриобласт, содержащий амниотический пузырек. В дне пузырька располагается наружный зародышевый слой, содержащий материал экто- и мезодермы. К нему прилежит энтодерма. Вокруг амниотического пузырька и энтодермы образуется материал внезародышевой мезодермы. Гаструляции еще нет.
К7,5 суткам начинается I фаза гаструляции; как результат этого процесса будет выселение внезародышевого материала и образование первых провизорных органов.
К9 суткам внутриутробного развития внезародышевая мезодерма разрастается и постепенно заполняет полость бластоцисты, подрастая к трофобласту. В результате остается небольшая полость, прилегающая к энтодерме, которая начинает обрастать изнутри эту полость. Имплантация уже практически завершена и эндометрий начинает регенерировать.
Кконцу второй недели (14 сутки) образуется второй пузырек – желточный. К этому времени внезародышевая мезодерма расслаивается на париетальный (прилегает трофобласту) и висцеральный листки. Амниотическая ножка трофобласта превращается в хорион – это трофобласт + внезародышевая мезодерма. Из мезодермы образуется мезенхима, которая врастает в первичные ворсинки трофобласта. Так образуются вторичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды. Сам материал будущего плода располагается в области дна амниотического и крыши желточного пузырей.
Т.о. к концу второй недели зародыш полностью имплантирован, трофобласт преобразовался в хорион, есть амниотический, желточный пузырьки. Материал самого зародыша располагается в области дна амниотического пузырька и в области крыши желточного пузырька. Дно амниотического пузырька представляет собой эпибласт, а крыша желточного – гипобласт. Они делятся путем деляминации, и с этого времени начинается вторая фаза гаструляции.
Внаружном зародышевом слое выделяется зародышевый щиток. В его переднем отделе интенсивно образуются бластомеры, которые перемещаются в задний отдел щитка и предполагаемый материал мезодермы, первичной полоски, первичного узелка, хорды и нервной пластинки. Из него вскоре образуется мезодерма, хорда, нервная трубка. В результате на 3 неделе эмбриогенеза формируется трехслойный зародыш и комплекс осевых органов.
На 20 сутки образуется туловищная складка, которая отделяет материал зародыша от внезародышевого материала, вызывает образование кишечного желобка, который затем превращается в кишечную трубку. Желточный пузырек разрастается в желточный мешок. Вместо трофической функции он выполняет кроветворную – в его стенке закладываются стволовые клетки крови. Также из стенки желточного мешка образуются первичные половые клетки – гонобласты.
Вкаудальном отделе кишечной трубки образуется аллантоис, который растет по мезодермальному тяжу, и вдоль него растут кровеносные сосуды и сосуды пуповины.
К концу 2 месяца эмбриогенеза желточный и аллантоис атрофируются.
Интенсивно разрастающаяся амниотическая оболочка формирует амнион и создает водную среду для развития зародыша. Разрастаясь, амниотическая оболочка сдавливает, сводит вместе мезодермальный тяж с остатками аллантоиса, желточный стебелек и в результате формируется пуповина.
Часть хориона, которая погружена в слизистую оболочку матки, в ее глубокие отделы, интенсивно разрастается
иформирует ворсинчатый хорион (chorion frondosum). Другая часть хориона, которая обращена к полости матки, утрачивает ворсинки и называется гладким хорионом (chorion laeve). Ворсинчатый хорион вместе со слизистой оболочкой матки, куда погружены его ворсинки, образует плаценту, при этом ворсинчатый хорион представляет собой плодовую (детскую) часть плаценты, а слизистая оболочка матки представляет собой материнскую часть плаценты и называется основной отпадающей оболочкой (decidua basalis). Часть слизистой, которая ограничивает плод от внешней среды, сильно истончается и называется капсулярной отпадающей оболочкой (decidua capsularis). Другие участки эндометрия также отторгаются после родов (послед) и называются пристеночной отпадающей оболочкой (decidua parietalis).
Основная (базальная) отпадающая оболочка имеет большое количество особых децидуальных клеток, которые имеют значение в трофике, иммуно-биологическом барьере и т.д. Эти децидуальные клетки сохраняются многие годы после рождения ребенка и препятствуют вторичной имплантации в этом участке матки. Поэтому каждая последующая беременность проходит во все более неблагоприятных условиях (всѐ дальше и дальше от богатого кровеносными сосудами дна матки).
Плацента закладывается в начале 3 недели эмбриогенеза, морфологически (структурно) формируется к концу второго месяца развития и окончательно созревает и берет на себя функции всех провизорных органов (кроме амниона) к концу третьего месяца эмбриогенеза.
Плод отделяется от внешней среды плодовыми оболочками, в состав которых входят: амниотическая оболочка, гладкий хорион и капсулярная отпадающая оболочка.
Впериод с 3 по 8 неделю развития из зародышевых листков образуются ткани, идет гистогенез и органогенез.
ПЛАЦЕНТА
человека состоит из двух частей: плодовой (собственно, хорион) и материнской (эндометрий матки – decidua basalis).
Плодовая часть со стороны амниотической полости покрыта амнионом, который представлен однослойным призматическим эпителием и тонкой соединительнотканной пластинкой. В хориальной пластинке располагаются крупные кровеносные сосуды, которые пришли сюда по пуповине. Они располагаются в особой соединительной ткани – слизистой ткани. Слизистая ткань в норме встречается лишь до рождения – в пуповине и хориальной пластинке. Она богата гликозаминогликанами, которые определяют еѐ высокий тургор, поэтому сосуды и в пуповине, и в хориальной пластинке никогда не пережимаются.
Хориальная пластинка отграничена от межворсинчатого пространства и материнского кровотока слоем цитотрофобласта и фибриноидом (Миттабуха). Фибриноид выполняет иммуно-биологическую барьерную функцию. Это “заплатка” в месте повреждения цитотрофобласта, препятствующая контакту материнской крови с кровью и тканями плода, т.е. он препятствует иммунному конфликту.
Вмежворсинчатом пространстве определяются ворсинки разного диаметра. Во-первых, это первичные (основные) ворсинки. Они могут достигать глубоких слоев эндометрия и врастать в него, тогда они называются якорными. Другие могут не соприкасаться с материнской частью плаценты. От основных ворсинок первого порядка ветвятся вторичные ворсинки, от которых ветвятся третичные ворсинки (обычно, окончательные; только при неблагоприятных условиях беременности или при переношенной беременности может происходить дальнейшее ветвление ворсинок).
Втрофике плода участие в основном принимают третичные ворсинки. Рассмотрим их строение. Центральную часть ворсинки занимают кровеносные сосуды, вокруг них расположена соединительная ткань. На первых этапах
ворсинку отграничивает слой цитотрофобласта, но затем его клетки сливаются и образуют толстый синцитиотрофобласт. Участки цитотрофобласта остаются лишь вокруг якорных пластин.
Т.о., между материнской и плодовой кровью образуется плацентарный барьер. Он представлен:
—эндотелием капилляров ворсинки,
—базальной мембраной капилляров,
—соединительнотканной пластинкой,
—базальной мембраной цитотрофобласта,
—цитотрофобластом или синцитиотрофобластом.
Если синцитиотрофобласт разрушается, то в этом участке также образуется фибриноид (Лангханса), который также выполняет роль барьера.
Т.о., в плацентарном барьере главную роль выполняет синцитий, который богат различными ферментативными системами, обеспечивающими выполнение дыхательной, трофической и частично белоксинтезирующей функций. Через плацентарный барьер из крови матери поступают аминокислоты, простые сахара, липиды, электролиты, витамины, гормоны, антитела, а также лекарственные препараты, алкоголь, наркотики и проч. Плод же отдает углекислоту и различные азотистые шлаки, и, кроме того, гормоны плода, что часто ведет к изменению внешнего вида будущей матери.
Материнская часть плаценты представлена измененным эндометрием, в который вросли ворсинки хориона (т.е., основной отпадающей оболочкой). Он представлен волокнистыми структурами и большим количеством очень крупных децидуальных клеток, которые имеют отношение и к барьерной, трофической, регуляторной функциям. [Эти клетки частично остаются в эндометрии после родов, не позволяя вторично имплантироваться в этот участок.] Децидуальные клетки окружены фибриноидом (Рора), который в целом отгораживает материнскую часть плаценты от межворсинчатого пространства. Фибриноид Рора также выполняет барьерную иммунобиологическую функцию.
ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ. ТКАНИ.
Ткань – это филогенетически сложившаяся система клеток и неклеточных структур, имеющих общность строения, нередко происхождения и специализированная на выполнении конкретных определѐнных функций. Ткань закладывается в эмбриогенезе из зародышевых листков.
Из эктодермы образуется эпителий кожи (эпидермис), эпителий переднего и заднего отдела пищеварительного канала (в том числе эпителий дыхательных путей), эпителий влагалища и мочевыводящих путей, паренхима больших слюнных желѐз, наружный эпителий роговицы и нервная ткань.
Из мезодермы образуется мезенхима и еѐ производные. Это все разновидности соединительной ткани, в том числе кровь, лимфа, гладкая мышечная ткань, а также скелетная и сердечная мышечная ткань, нефрогенная ткань и мезотелий (серозные оболочки).
Из энтодермы – эпителий среднего отдела пищеварительного канала и паренхима пищеварительных желѐз (печени и поджелудочной железы).
Ткани содержат клетки и межклеточное вещество. В начале образуются стволовые клетки – малодифференцированные клетки, они способны делиться (пролиферация), они постепенно дифференцируются, т.е. приобретают черты зрелых клеток, утрачивают способность к делению и становятся дифференцированными и специализированными, т.е. способными выполнять конкретные функции.
Направленность развития (дифференцировки клеток) обусловлена генетически – детерминация. Обеспечивает эту направленность микроокружение, функцию которого выполняет строма органов. Совокупность клеток, которые образуются из одного вида стволовых клеток – дифферон.
Ткани образуют органы. В органах выделяют строму, образованную соединительными тканями, и паренхиму. Все ткани регенерируют.
Различают физиологическую регенерацию, постоянно протекающую в обычных условиях, и репаративную регенерацию, которая возникает в ответ на раздражение клеток ткани. Механизмы регенерации одинаковые, только репаративная регенерация идѐт в несколько раз быстрее. Регенерация лежит в основе выздоровления.
Механизмы регенерации:
—путѐм деления клеток. Он особенно развит в наиболее ранних тканях: эпителиальной и соединительной, они содержат много стволовых клеток, пролиферация которых обеспечивает регенерацию.
—внутриклеточная регенерация – она присуща всем клеткам, но является ведущим механизмом регенерации у высокоспециализированных клеток. В основе этого механизма лежит усиление внутриклеточных обменных процессов, которые приводят к восстановлению структуры клетки, а при дальнейшем усилении отдельных процессов происходит гипертрофия и гиперплазия внутриклеточных органелл, которая приводит к компенсаторной гипертрофии клеток, способных выполнять большую функцию.
Ткани развивались в эволюции. Выделяют 4 группы тканей. В основу классификации заложены два принципа: гистогенетические, в основу которых заложено происхождение (Ник.Григ. Хлопин), и морфофункциональные (Ал.Ал. Заварзин). Согласно этой классификации структура определяется функцией ткани.
Первыми возникли эпителиальные или покровные ткани, важнейшие функции – защитная и трофическая. Они отличаются высоким содержанием стволовых клеток и регенерируют за счѐт пролиферации и дифференцировки. Затем появились соединительные ткани или опорно-трофические, ткани внутренней среды. Ведущие функции: трофическая, опорная, защитная и гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды. Они характеризуются высоким содержанием стволовых клеток и регенерируют за счѐт пролиферации и дифференцировки. В этой ткани выделяют самостоятельную подгруппу – кровь и лимфу – жидкие ткани. Следующие – мышечные (сократительные) ткани. Основное свойство – сократительное – определяет двигательную активность органов и организма. Выделяют гладкую мышечную ткань – умеренная способность к регенерации путѐм пролиферации и дифференцировки стволовых клеток, и исчерченные (поперечно-полосатые) мышечные ткани. К ним относят сердечную ткань – внутриклеточная регенерация, и скелетную ткань – регенерирует за счѐт пролиферации и дифференцировки стволовых клеток. Основным механизмом восстановления является внутриклеточная регенерация.
Затем возникла нервная ткань. Содержит глиальные клетки, они способны пролиферировать, но сами нервные клетки (нейроны) – высоко дифференцированные клетки. Они реагируют на раздражители, образуют нервный импульс и передают этот импульс по отросткам. Нервные клетки обладают внутриклеточной регенерацией. По мере дифференцировки ткани происходит смена ведущего способа регенерации – от клеточного до внутриклеточного.
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ТКАНИ
Это наиболее древние и наиболее распространѐнные в организме. Развиваются из всех трѐх зародышевых листков. Выполняют защитную и барьерную функцию, обменную, трофическую, секреторную и выделительную. Они подразделяются на покровные, которые выстилают тело и все полости, имеющиеся в организме, и железистые, которые вырабатывают и выделяют секрет.
Все эпителиальные ткани являются пластом эпителиальных клеток. В них крайне мало межклеточного вещества. Эпителиальные клетки плотно прилегают друг к другу и прочно соединены клеточными контактами. Для эпителиальных клеток характерна полярность – в базальной части почти всегда находятся ядро и органеллы. Здесь идѐт синтез секретов, в верхушечной части накапливаются гранулы секрета и там располагаются микроворсинки и реснички. Полярность характерна для эпителиального пласта в целом. Внутри клетки содержат тонофибриллы, они выполняют функцию каркаса. Эпителиальный пласт всегда лежит на базальной мембране, содержит фибриллы и аморфное вещество и регулирует проницаемость. Под базальной мембраной находится рыхлая соединительная ткань, которая содержит кровеносные сосуды. Из них питательные вещества через базальную мембрану поступают в эпителий, а продукты обмена в обратном направлении. В самом эпителиальном пласте сосудов нет. Все эпителиальные ткани отличаются высокой способностью к регенерации за счѐт деления и дифференцировки стволовых клеток. Регенерация усиливается при снижении концентрации в эпителиальной ткани кибионов.
Эпителий содержит большое число рецепторов. В эпителиях находятся иммуннокомпетентные клетки. Это лимфоциты памяти и макрофаги, которые обеспечивают местный иммунитет.
Покровный эпителий. Для него существует гистогенетическая классификация Ал.Ал. Хлопина. На первое место он поставил происхождение эпителия, поэтому его классификация имеет большое значение в онкологии в связи с метастазами опухолей. По филогенетической классификации эпителии делят на 5 типов:
—эпидермальные эпителии эктодермального происхождения (кожные),
—энтеродермальные эпителии кишечного типа,
—целонефродермальные эпителии (почечного типа и целомический эпителий полостей – мезотелий),
—ангиодермальный эпителий (эндотелий лимфатических и кровеносных сосудов и выстилка полостей сердца),
—эпендимоглиальные эпителии (выстилка желудочков мозга и центрального канала спинного мозга).
Более распространена морфофункциональная классификация Заварзина. По ней все покровные ткани делятся на однослойные и многослойные. Ведущей функцией однослойных эпителиев является обменная. Однослойные делятся на: однорядные, которые в зависимости от формы клеток подразделяются на плоский эпителий, кубический эпителий, цилиндрический или призматический эпителий, и многорядный – эпителий, в котором все клетки лежат на базальной мембране, но имеют разную высоту, поэтомуих ядра располагаются на разных уровнях, что при световой микроскопии создает впечатление многослойности (многорядности).
Выделяют многослойный эпителий, содержащий несколько слоѐв, этот эпителий плоский. Ведущая функция – защитная. Он подразделяется на плоский неороговевающий, плоский ороговевающий и многослойный переходный эпителий.
Однослойный плоский эпителий (эндотелий и мезотелий). Эндотелий выстилает изнутри кровеносные, лимфатические сосуды, полости сердца. Эндотелиальные клетки плоские, бедны органеллами и образуют эндотелиальный пласт. Хорошо развита обменная функция. Они создают условия для кровотока. При нарушении эпителия образуются тромбы. Эндотелий развивается из мезенхимы. Вторая разновидность – мезотелий – развивается из мезодермы. Выстилает все серозные оболочки. Состоит из плоских полигональной формы клеток,
связанных между собой неровными краями. Клетки имеют одно, реже два уплощенных ядра. На апикальной поверхности имеются короткие микроворсинки. Они обладают всасывательной, выделительной и разграничительной функциями. Мезотелий обеспечивает свободное скольжение внутренних органов относительно друг друга. Мезотелий выделяет на свою поверхность слизистый секрет. Мезотелий предотвращает образование соединительнотканных спаек. Достаточно хорошо регенерируют за счет митоза.
Однослойный кубический эпителий развивается из энтодермы и мезодермы. На апекальной поверхности имеются микроворсинки, увеличивающие рабочую поверхность, а в базальной части цитолемма образует глубокие складки, между которыми в цитоплазме располагаются митохондрии, поэтому базальная часть клеток выглядит исчерченной. Выстилает мелкие выводные протоки поджелудочной железы, желчные протоки и почечные канальцы.
Однослойный цилиндрический эпителий встречается в органах среднего отдела пищеварительного канала, пищеварительных железах, почках, половых железах и половых путях. При этом строение и функция определяется его локализацией. Развивается из энтодермы и мезодермы. Слизистую желудка выстилает однослойный железистый эпителий. Он вырабатывает и выделяет слизистый секрет, который распространяется по поверхности эпителия и защищает слизистую оболочку от повреждения. Цитолемма базальной части также имеет небольшие складки. Эпителий обладает высокой регенерацией, которая зависит от среды, с которой контактирует эпителий (в желудке 1,5 суток, в кишечнике 2-2,5 суток), у детей регенерация идет быстрее.
Почечные канальцы и слизистая оболочка кишечника выстлана каѐмчатым эпителием. В каѐмчатом эпителии кишечника преобладают каѐмчатые клетки – энтероциты. На их верхушке располагаются многочисленные микроворсинки. В этой зоне происходит пристеночное пищеварение и интенсивное всасывание продуктов питания. Слизистые бокаловидные клетки вырабатывают на поверхность эпителия слизь, а между клетками располагаются мелкие эндокринные клетки. Они выделяют гормоны, которые обеспечивают местную регуляцию. Однослойный многорядный реснитчатый эпителий. Он выстилает воздухоносные пути и имеет эктодермальное происхождение. В нѐм клетки разной высоты, и ядра располагаются на разных уровнях. Клетки располагаются пластом. Под базальной мембраной лежит рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами, а в эпителиальном пласте преобладают высокодифференцированные реснитчатые клетки. У них узкое основание, широкая верхушка. На верхушке располагаются мерцательные реснички. Они полностью погружены в слизь. Между реснитчатыми клетками находятся бокаловидные – это одноклеточные слизистые железы. Они вырабатывают слизистый секрет на поверхность эпителия.
Имеются эндокринные клетки. Между ними располагаются короткие и длинные вставочные клетки, это стволовые клетки, малодифференцированные, за счѐт них идѐт пролиферация клеток.
Мерцательные реснички совершают колебательные движения и перемещают слизистую плѐнку по воздухоносным путям к внешней среде.
Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Он развивается из эктодермы, выстилает роговицу, передний отдел пищеварительного канала и участок анального отдела пищеварительного канала, влагалище. Клетки располагаются в несколько слоѐв. На базальной мембране лежит слой базальных или цилиндрических клеток. Часть из них – стволовые клетки. Они пролиферируют, отделяются от базальной мембраны, превращаются в клетки полигональной формы с выростами, шипами и совокупность этих клеток формирует слой шиповатых клеток, располагающихся в несколько этажей. Они постепенно уплощаются и образуют поверхностный слой плоских, которые с поверхности отторгаются во внешнюю среду.
Многослойный плоский ороговевающий эпителий – эпидермис, он выстилает кожные покровы. В толстой коже (ладонные поверхности), которая постоянно испытывает нагрузку, эпидермис содержит 5 слоѐв:
1 – базальный слой – содержит стволовые клетки, дифференцированные цилиндрические и пигментные клетки (пигментоциты).
2 – шиповатый слой – клетки полигональной формы, в них содержатся тонофибриллы.
3 – зернистый слой – клетки приобретают ромбовидную форму, тонофибриллы распадаются и внутри этих клеток в виде зѐрен образуются белок кератогиалин, с этого начинается процесс ороговения.
4 – блестящий слой – узкий слой, в нѐм клетки становятся плоскими, они постепенно утрачивают внутриклеточную структуру, и кератогиалин превращается в элеидин.
5 – роговой слой – содержит роговые чешуйки, которые полностью утратили строение клеток, содержат белок кератин. При механической нагрузке и при ухудшении кровоснабжения процесс ороговения усиливается.
В тонкой коже, которая не испытывает нагрузки, отсутствует зернистый и блестящий слой.
Многослойный кубический и цилиндрический эпителии встречаются крайне редко – в области коньюнктивы глаза и области стыка прямой кишки между однослойным и многослойным эпителиями.
Переходный эпителий (уроэпителий) выстилает мочевыводящие пути и аллантоис. Содержит базальный слой клеток, часть клеток постепенно отделяется от базальной мембраны и образует промежуточный слой грушевидных клеток. На поверхности располагается слой покровных клеток – крупные клетки, иногда двухрядные, покрыты слизью. Толщина этого эпителия меняется в зависимости от степени растяжения стенки мочевыводящих органов. Эпителий способен выделять секрет, защищающий его клетки от воздействия мочи.
Железистый эпителий – разновидность эпителиальной ткани, которая состоит из эпителиальных железистых клеток, которые в процессе эволюции приобрели ведущее свойство вырабатывать и выделять секреты. Такие
Закончил первый курс в этом унике.
Начну с вывода, подробности потом. Здесь вас ЗАСТАВЯТ получить отличные знания. Нагрузка запредельная, я не преувеличиваю.Без использования лайфхаков тупо не выживите. Вы будете спать максимум 4 часа и будете иметь максимум 30 мин полностью свободного времени в сутки, и 1 полностью свободный день в неделю. С таким распределением времени вы будете учиться на 3 и 4. Если хотите учиться на 4 и 5, то поверьте мне, оно того не стоит, если вы не гуру медицины, то вряд ли получится. Будет круто, если в группе из 30 человек хотя бы 3 смогут учиться так. В основном люди отчисляются отсюда по собственному желанию. Очень многие от нагрузки перегарают и уходят в нормальные меды. Если хотите стать сверх крутым врачем и готовы заплатить за это ЛЮБУЮ цену, то вам сюда. Если хотите стать врачем и сохранить здоровье, то вам в другой мед. Когда люди пишут, что здесь студенты теряют здоровье, то это не шутки. Проблемы со зрением, психикой и гастрит вам обеспеченны. Не могу сказать, что РНИМУ это ад, скорее маленький концлагерь. Впрочем быть врачем — иметь большую ответственность, наверное подготовка действительно крутых медиков должна быть такой. Поэтому мой отзыв…
Показать полностью…
Полезно | 24 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Учился здесь с 2021 по 2022 год. Вуз крайне ужасен. Здесь самообразование (преподы почти не рассказывают материал, но требуют нефигово), хамское отношение к студентам, завалы тестами по химии (по нему, кстати, теперь экзамен есть на лечебном и педиатрическом факультете) и не только. По анатомии без сдачи одного этапа коллоквиума не допускают до следующего (то есть не сдал тест — не допускаешься до практической части, а если сдал тест, но не сдал практику — не допускаешься до устной части). Но самое страшное — гистология. Сплошное самообразование, жёсткие преподы (всегда найдут, за что завалить или снизить баллы), тесты коллоквиума содержат 35 вопросов, но время чтобы решить тест — всего 18 минут! И без сдачи теста не допускаешься до устной части, и сгорает попытка. Да-да, на сдачу коллков по гистологии у вас только 3 попытки. Если не сдал с 3-х попыток, считайте, что вы отправлены на комиссию. А комиссию по гистологии почти никто не проходит. И отчисляют в основном из-за гистологии, по какой причине я и оказался отчисленным из РНИМУ.
В общем, хорошенько подумайте, стоит ли вам поступать в этот вуз.
Полезно | 49 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
5 семестр. Нет справедливости. Учеба дается мне легко, но смотря на других, как с ними поступают, никакой справедливостью тут не пахнет даже. Здесь нет предвзятого положительного отношения, но зато есть негативное и естественно, преподаватель чувствует свою власть, возвышение, отыгрывает все свои комплексы на «будущем медике», а после пыток его исключают, прямиком в армию, ну или в салон красоты.
Отсюда не выходят медиками, нет. Но по крайней мере, точно не совершенные профессионалы с каким-то желанием и огоньком внутри. Здесь якобы на все смотрят реалистично, но по факту тупо учат других негативно мыслить, что и влияет на будущих врачей, которые нас лечат. Выходят отсюда люди у которых в голове сплошные недовольства и комплексы преподавателя. (ну и понты знаниями)
Убивают таланты и надежды. Не поступайте сюда, меняйте свое окружение в лучшую сторону, а не закрывайте себя среди таких диктаторов неустоявшихся в жизни, которые будут учить вас ей.
Будьте собой, в саморазвитии вы намного больше узнаете и сможете, чем здесь. Но если хотите погубить себя и стать посмешищем для преподов, то это идеальный вариант)
Всем успехов и добра, не тратьте свою жизнь на подобное загрязнение головы, вы отсюда не выберитесь и нет это не выход из зоны комфорта и трудолюбие — это просто понос, который заливают в голову и я не про книги, а про то о чем говорят люди там, в основном те, кто является работником этого места
Полезно | 58 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Медико-биологический факультет
Ну что ж… пора что-то написать про свой «любимый» вуз… Хотя даже не про вуз пойдёт речь, а в общем про обучение по специальности Фармация.
Начну наверное с приятного
Могу сказать, что за время учёбы в рниму появилось много новых друзей и знакомых, которые помогали и поддерживали все 5 лет. Потому что главная цель у всех нас — это получить заветную корочку, что ты не просто человек с 11 классами позади и теперь с высшим образованием, а ЧЕЛОВЕК С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ.
Приступим к кафедрам и преподавателям. Хочу выделить кафедру химии и патологии. С кафедрой химией ЛФ у нас отношения с 1 по 5 курс и воспоминания о ней только самые хорошие. Да было сложно, да сидели до позднего вечера на отработках по физической и аналитической химии, но преподаватели на кафедре умные люди и хотели, чтобы у нас были не только тупо зазубренные тексты с лекций или учебников, но и понимание как с чем и что будет. Если что не понятно, то объяснят еще много много раз. Интересные лабораторные работы. В общем спасибо завед кафедрой Негребецкому В.В. и всем преподавателем за то, что так много в нас вкладывали и за хорошее отношение к будущим провизорам.
Кафедра патологии МБФ.
Преподаватели всегда …
Показать полностью…
Полезно | 19 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
2022. Я поступила после мед колледжа с полной уверенностью, что медицина — мое и быть врачем — моя судьба.
Первое время — первые 3-4 месяца, все плакали, было очень тяжело, тк мы еще не привыкли, все хотели отчислиться, думали , что не стравимся. Потом привыкли, поняли, что и как, стало легче. Сейчас закончила первый курс, чувствую, что стала сильнее и справлюсь дальше.
Совет поступающим:
1. Если вы больны (психическое заболевание, нездоровая психика, недуг, мешающий учиться или приезжать на пары) — лучше не поступайте
2. Если вы не знаете куда пойти и идете, авось сможете, но не факт что ваше — лучше идите в колледж, там вы поймете, ваше это или нет (медсестры везде нужны) или переждите год и подумайте
3. Если вы в школе учились хорошо, не факт что здесь вы будете справляться с программой, это совсееем другое, на много сложнее
4. Если вы готовы пахать, не будете жалеть себя и вообще по жизни старательный ученик, то вам сюда
5. Если любите помогать людям и хотите посвятить свою жизнь медицине — то вам сюда
6. В нашем вузе могут попасться прекрасные преподаватели, могут ужасные, но ничего не должно вас сломить, ведь у вас есть цель — стать врачем и ничто не должно вас сломить
Нем…
Показать полностью…
Полезно | 137 |
Ответов | 2 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Что ж, помню, как тоже определяясь с универ, куда хочу поступать читала отзывы и, надеюсь, что своим помогу кому-то определиться. Не хочу давать какую-то положительную или отрицательную оценку, тут просто факт и мой опыт. Пойду по порядку:
1. Легко ли учиться
Нет и еще раз нет. В любом месте, куда вы приходите получать знания, а не страдать херней учиться не легко. В сентябре, когда приходите на 1 курс вы можете не сразу понять систему обучения и тут все зависит от двух факторов: препод, который у вас ведет и, собственно, ваше желание учиться.
Фактор преподов затрону чуть позже, а вот фактор вашего желания учиться играет, наверное, большую роль. В первый же месяц на вас навалится огроооооомный объем инфы, которую надо учить ежедневно, иначе вы попадёте в тот разряд студентов, которые бегают в конце семестра с горящей жопой и пытаются сдать три коллоквиума за раз, конечно, это возможно, т.к сама являлась таким студентом в первом семе, но оно вам не надо.
Знания здесь дают… просто дают, их качество зависит от вашего коннекта с преподавателем и методой, конечно, это не тот случай, когда вы приходите не готовым на пару и вам всё разжёвывает препод, нет, здесь присутствует доля само…
Показать полностью…
Полезно | 64 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Поступала в 2021 году с баллом 270+ на бюджет
Общежитие дали сразу в августе, единственный минус был в том, что заявление на общежитие нужно было приходить и подавать лично. Многие семьями приезжали, заселялись в хостел, подавали заводное заявление на жилье и ждали, но это не самое муторное. Далее была очередь на заполнение документов на конкурс в общежитие, отбирали по баллам, целевики и бюджет в одинаковых условиях(учитывались баллы и удаленность прописки)
Общежитие я получила в конце августа(с баллом 274). Комнаты в 35 корпусе блочного типа по 5 человек, в одной комнате по 3, в другой-2 человека. Условия честно говоря не очень, тараканы, грязные стены
Однако очень красиво выглядят этажи, начиная с 13(вроде), там был капитальный ремонт, железные двери, хорошая плитка и все прочее
Обучение в целом нормальное, если человек привык себя дисциплинировать и учиться. Не получится совмещать учебу с работой. В первом семестре я параллельно подрабатывала в салоне администратором, потом уволилась из-за нагрузки.
Абсолютно на каждом предмете есть тесты, многие из них пишутся на своих устройствах, через поисковик можно все скатать грубо говоря
Кафедра химии: большое спасибо Н*******, которы…
Показать полностью…
Полезно | 62 |
Ответов | 1 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Поступила в 2021. Сейчас идёт 2 семестр. Спустя полгода, стало понятно, что учить чему-то тут будет мало кто, зато требуют сполна. На многих кафедрах преподаватели- куколки, которые просто отрабатывают свои часы, ну и опрашивают в конце семинара чтобы выставить баллы в электронную систему. На занятие нужно приходить уже подготовленным, поэтому разбираться во всём приходится самому. Всё обучение состоит из тестов. Например, чтобы допуститься к практической и устной части колоквиума по анатомии- сначала надо написать тест. Без него никто и слушать не будет. А это потратить время на тупое заучивание 150-200 вопросов. Это занимает примерно день. Поэтому, порой студенты не сдают устную и практическую часть сразу, потому что пришлось потратить время на заучивание теста, который, как мне кажется будущему врачу не пригодится. Было бы разумнее потратить больше времени на изучение теории. Ещё один предмет- химия. Тут полное самообразование, ужасные тесты, порой ребята пересдают колоквиум несколько раз. Химия-это просто хождение по мукам. Нет никакой уверенности в том, что закончишь этот вуз, а если и закончишь-то не благодаря этой системе обучения, а вопреки ей. Очень разочарована в выборе данного университета, поэтому вряд ли посоветовала бы кому-то сюда поступать, но это уже-дело каждого.
Полезно | 77 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Медико-биологический факультет
Если вы хотите сберечь свои нервы, не поступайте в этот университет. Много сказок можете читать, про то, что это один из лучших мелов страны, но поберегите свои нервы, мой вам совет. Во-первых помимо огромного материала( который необходим в мед вузе) надо зазубривать тесты, не знаю, может у меня так мозг устроен, но даже при условии, что я разобрала тему и пишу контрольные на высокий бал, тесты выше 7 не решаю(это тройка)
Во-вторых — преподы, я к ним отношусь с юмором, но это защитная реакция, многие валят и ни во что не ставят студентов, рейтинг по химии был 72, экзамен сдала на 98/100 делайте выводы сами (а в другой группе с другим преподом, было куча автоматчиков). На первом занятии от одного препода/имени называть не буду/ довелось слышать :»студент, низшее звено, по факту студент это никто» этот же препод еб*т не по-детски, недели не хватит на изучение всего того, что он требует
Ну и с*ка эти бесконечные тесты, Господи, кто-нибудь заставьте того кто их придумал решать их каждый божий день. Пусть тратить дох*я времени тупо на зазубривание ответов
Полезно | 51 |
Ответов | 1 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Стоматологический факультет
Отвратительный ВУЗ. Не поступайте сюда ни в коем случае. Не подумайте, что я типичный лентяй или двоечник на грани отчисления. Я учусь на бюджете, получил свои 280 баллов (без псевдозолотой медали и другой чепухи, конечно же). Сейчас я на 2 курсе и хочу сказать, что поступить сюда было худшим решением в моей жизни. Я отчасти сам виноват-не зная о ВУЗЕ практически ничего, подал документы, купившись на рекламу.
Тут ужасно абсолютно все:
1) Отвратительные электронные тесты, которые не несут НИКАКОГО смысла, более того, ответы на них зачастую нелогичны и даже неправильны. То есть теорию по ним учить явно не получится. Самое смешное, что именно из-за них могут не допустить к устной части коллоквиума или экзамена. Поэтому они являются главной причиной выхода на комиссию. А еще отчислить из-за них могут тоже запросто, в этом кошмаре это норма. В других медах такого бреда нет
2) Сверхсложная программа. Не спешите писать, что я тупой и раз мне обучение не по силам, то следует забрать документы и валить на все 4 стороны. С трудом, конечно, но я справляюсь, правда. Внимание, сейчас будет простая истина. СЛОЖНО-НЕ ЗНАЧИТ ХОРОШО. Несмотря на то что этим так кичится этот недоунивер. На самом д…
Показать полностью…
Полезно | 83 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Мне 21 год. Я уже на 4 курсе этого ВУЗа. У меня нет ни одной тройки. Это к тому, что я хорошо учусь, очень стараюсь, но тем самым все равно очень переживаю и прошу Бога мне помочь на каждой сессии. Да все просят) даже кто не верит)
И переживаю не потому , что я переживалка. А потому что это просто капец!
До своего отзыва я прочитала и отрицательные и положительные отзывы о своём университете. Над положительными я посмеялась немного)) Есть такие фанатики , которые просто хвалят свой вуз не потому, что он реально классный, а просто потому, что хочется всем рассказать, что именно этот человек поступил в классный универ. Рассказываю …
Первый курс — это худшее. Во первых не дают общагу. Я раз 8 ходила и просила. Просто не дают, хотя люди, которые живут в ней, утверждают , что места есть. Я не знаю, денег что ли все хотят или нет.
Ну дали общагу. А в моей комнате были клопы. Это ужас. И не переселяют. Три года нас не переселяли из комнаты с клопами. Хим средствами клопы не выводились. На первом курсе преподаватели и на семинарах, и на лекциях пугают студентов по любому поводу. Пугают! Люди реально начинают всего бояться. И на каждом занятии говорится о том, что больше половины из ва…
Показать полностью…
Полезно | 118 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Чтобы отзыв оказался полезным, мне нужно немного рассказать о себе. Я училась в РНИМУ с 2019 до 2021 (проучилась почти 2 курса). Заявление об отчислении написала по собственному желанию, не имея почти никаких долгов.
Мне искренне жаль абитуриентов, которые поступят, как поступила я, и послушают лишь положительные отзывы, думая, что со всем можно справиться. Поэтому я хочу поделиться своим опытом (в первую очередь, негативным).
1) и самое важное-вуз отобьёт у вас желание учиться и стать врачом.
2) почему?-система обучения построена таким образом, что рано или поздно вы столкнётесь с тем, что 99% преподавателей не будут марать об вас руки, и все занятия будут направлены на получение оценки. Это очень важно для платников, потому что вы поймёте, что платите за то, чтобы на занятиях вам просто ставили оценку. Сама бально-рейтинговая система построена дурацким образом, который не даёт объективности вообще. Некоторые преподаватели будут гладить вас по головке, хвалить за хороший ответ, но выше 7 (проходного) не поставят. А все это влияет в дальнейшем на итоговую оценку.
3) ну, так это же нормально, в меде же самообразование!-в любом вузе, на любом направлении есть самообразование в то…
Показать полностью…
Полезно | 133 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Хочу оставить свой комментарий, про этот ужасный университет. » Университет » -это ,конечно, слишком громко сказано в Вашем случае, это не университет, а извините меня какая-то сфера бизнеса. Никто не думает о студентах , о их образовании, лишь бы согреть свой карман. Как университет может брать больше абитуриентов, чтобы бы взять с них денег , а потом отчислить как можно быстрее, это что за ужааасс ???!!!! Да где это слышно??!! Где Вы видели , чтобы из-за одного коллоквиума отчисляли, как так можно?! Это что за беспредел ?!
Я сделал ужасный выбор поступив в этот отвратительный ВУЗ. Закрою этот Семак и переведусь с другой универ, потому что здесь учиться невозможно. Стал свидетелем отчисления своих одногруппников , очень их жаль, что из-за тупой системы образования они пострадали и ребята эти были умные…
Что хочу сказать, я не понимаю как так беспощадно можно отчислять такое количество студентов, не университет , а какой-то черный бизнес, про преподов вообще молчу… Вобщем, знаниями блестать не будете однозначно. За все время обучения не могу выделить ни одного препода . Вообщем никому не советую сюда поступать . Да чтоб Ваши дети остались в таком же беспомощ…
Показать полностью…
Полезно | 67 |
Ответов | 1 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Многие говорят о системе тестов в рниму, что я хочу тоже отметить. Большинство бесполезных тестов имеют ответы, которые вполне просто найти в определенных кругах, а тесты, например, по анатомии или биологии составлены по тексту учебника/методички, так что если заниматься в течение семестра проблем с ними не будет. Преподаватели очень крутые, особенно если вы занимаетесь на парах, а не пинаете (чем в принципе в меде лучше не заниматься). Сам универ очень красивый и огромный, так что для ведения красивых инстапрофилей этот вуз тоже подойдет)))
Ну а если по делу, то давайте, например, сравним с первым медом. Во-первых в рниму все в 1ом здании и вам не нужно за сутки колесить по всей москве и судорожно бегать, искать кафедры. Во-вторых очень строгие правила сдачи коллков и экзов, в отличие от сечи тут нельзя дотянуть хвосты по анату до 6 курса, тебя даже на 2 не переведут с долгами. Это, как по мне, очень круто, потому что ты сразу учишься выбирать важную инфу и учить ее, а все неважное не запоминать. Также очень хочется отметить активную студенческую жизнь. В рниму есть кружки и секции на любой вкус и цвет — от спорта и волонтерства до научных кружков и вокала. Ну и конечно же тьюторс…
Показать полностью…
Полезно | 38 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Итак, я поступила в этот вуз в 2019 году и вот, что могу сказать по поводу обучения в данном учебном заведении.
Учиться действительно сложно, вот прям без шуток. Если вы абитуриент и считаете, что можно будет спокойно тусить во время учебного процесса — нифига. Материала очень ОЧЕНЬ много, каждый день ты приходишь домой с мыслью о том, что нужно выучить это, это и это, а потом прорешать тесты (о них позже) по трем дисциплинам и только потом отдохнуть за написанием конспектов. Написание конспектов — весь отдых, который вы будете иметь на первых трех курсах универа.
Разберем парочку животрепещущих вопросиков, которые волнуют всех поступающих:
1. Вы наверняка начиталась про эти конченые тесты, что ж, тут ничего не поделаешь, они всегда были, есть и будут. Разберем их попредметно:
— Анатомия. Тесты пишутся только на колоках, система поломана, вопросы кривые, нужно знать сайты и людей, чтобы понимать где криво и косо.
— Биология. Поверьте мне, ответы есть всегда. Почти. Суть тут в том, что катастрофически не хватает времени, пока ты перейдешь на страницу с ответами или вспомнишь сам, пройдет минуты 2-3, а всего на 10 вопросов 10 минут, вот и сиди развлекайся.
— Химия. Мое любимое. Леша-…
Показать полностью…
Полезно | 51 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Медико-биологический факультет
Закончила в этом году, специальность Фармация.
Про бюрократию, зубрёжку тестов, хамское отношение к студентам вы прочтете и в других отзывах. Я же напишу непосредственно про своё направление.
Стоит ли идти? Однозначно нет.
Фармация — это про гибкий ум, инициативность, практические знания и понимание процесса оборота ЛС целиком.
Здесь же профильная кафедра, контролирующая почти все предметы на старших курсах, делает всё, чтобы загнобить и задавить эти качества в зачатках.
Практически невозможно совмещать со стажировками/работой — пары до вечера, прогулы осуждаемы и наказуемы, досрочных сессий нет. Никакой адекватной практики — дружно в сотый раз идем в гос.аптеку смотреть на её разруху. Никакого общения в среде коллег — большая часть преподавателей сами не понимают, о чем рассказывают, т.к. никогда с этим в реальности не работали. Все идеи давятся, все отклонения от воли преподавателя — караются. Очень многое зависит от неформального к тебе отношения. Не говорю, что такие там все, но их большинство. На по-настоящему хороших преподавателей, которые готовы что-то делать и менять, скидывают много работы, не остается времени на полезные инновации.
Кем же становятся выпускники? Специал…
Показать полностью…
Полезно | 51 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Объективно напишу то, что происходит в данному ВУЗе, а Вы сами решите его оценку.
Итак,
1. местоположение его безусловно удобное, есть вариант добираться до него с 2 веток метро (красная и оранжевая), и кто на автомобиле тоже, достаточно удобно, сразу после съезда со МКАДа. Парковка достаточно большая.
2. Ремонт внутри оставляет желать лучшего, аудитории пыльные,зимой холодно, осенью-весной душно, в столовой куча тараканов и достаточно мало мест, но приемлимые цены. Большой плюс, что в коридорах много скамеек.
3. В библиотеке постоянные скандалы с возвращением книг, вследствие чего там теперь есть видеокамеры и прослушка, поэтому стало получше, а то раньше через одного заставляли новые книги покупать, вследствие этого книг много, всем достаётся обычно.
4. За несколько лет обучения могу вспомнить только 2 добросовестных преподавателя, которые действительно были заинтересованы в студентах, передавали знания, учили врачеванию. Подавляющее большинство лишь требовали и спрашивали, пережидая эти 1,5-2 часа чтоб поскорее уйти. В общем то учиться вы тут будете сами, что выучите, то и будете знать, никто помогать не будет, будут лишь проверять.
5. Полностью отсутсвует человеческий фак…
Показать полностью…
Полезно | 52 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Здравствуйте. Я студентка 4 курса.
Я бы никому никогда не посоветовала идти в этот университет.
Огромные объемы, которые даются на зазубривание и запоминание и мимолетные сроки. Очень малый процент того, что студенту достанется адекватный преподаватель,который будет знать свой пример. Это комбо встречается крайне редко, вот за мои 4 года всего было 43 преподавателя. Это без учета элективов, летней практики, замен и того, что один преподаватель может вести два предмета. Так вот из этих 43 преподавателей только 13 были и адекватные как люди, и знали свой предмет. А вы представьте, что весь семестр нужно провести с неадекватным преподавателем. А случалось комбо, когда человек мало того был в неадеквате, так еще и абсолютно не знал свой предмет.
Для понимания, что именно я подразумеваю под словом неадекватность: был коллоквиум, я знала свой билет очень хорошо, даже отлично,я без ошибок ответила весь билет, ответив полностью на каждый вопрос, преподаватель посмотрел на меня и сказал, что я не полностью готова на сегодня и поставил мне три. Я не могла оспаривать эту оценку, потому что через 2 дня были новогодние праздники, а ехать домой на НГ, зная, что мне придется всю неделю пахать н…
Показать полностью…
Полезно | 59 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Закончил уже 3 курс. За всё время было много положительных и отрицательных моментов. Пожалуй, начну с отрицательных:
1. Тесты. Грёбанные тесты везде. На каждой паре пишем тест. Каждый коллоквиум начинается с теста (не написал тест, не допущен к коллоквиуму). Ладно, если бы тесты были адекватными, но порой в них встречаются грубые ошибки, которым уже несколько лет. Исправляют их редко.
2. Гардероб. Зимой практически нереально сдать верхнюю одежду в гардероб в главном здании. ВУЗ вроде пытается решить проблему, но с переменным успехом.
3. Преподаватели. Порой встречаются очень наглые и неадекватные преподаватели. Некоторые специально валят студента, чтобы тот им заплатил. Какие преподаватели некомпетентны или халатны.
4. Общага. Состояние некоторых комнат оставляет желать лучшего.
5. Деканат. Деканат лечебного факультета (в отличие от педиатрического) это полный мрак.
Положительные моменты:
1. Знания. Будте уверены, отсев в ВУЗе очень хороший. Без знаний вам будет сложно или даже невозможно учиться.
2. Преподаватели. Выше я говорил, что это минус данного ВУЗа. Но встречаются и настоящие самородки. Такие преподаватели дают вам знания, доступно объясняют материла. Цените их. Таких б…
Показать полностью…
Полезно | 22 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Я не студентка, а мама студента первого курса. Учиться тяжело действительно, и я ему помогаю, как могу, проверяю его зубрежку по латыни, анатомии, гистологии. После зимней сессии уже вылетели студенты, но все кто ленился учиться больше. Сейчас готовится к летней, будут отчислены ещё студенты, кто тратит время на жалость к себе. Не смотря на то, что учиться много нужно, сын успевает играть в компьютерные игры и встречаться с девушкой, путешествовать на каникулах. Главное, не жалеть себя, а брать и учить, и хотеть остаться в этом университете. Сын ненавидел это заведение весь сентябрь и октябрь, а теперь вгрызается как может. Удачи всем, кто учится.
Полезно | 106 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Читал отрицательные отзывы… Все они написаны людьми, отчисленным из РНИМУ. В этом то вся проблема. Ребята, если вы не тянете учёбу в меде, это не значит, что вуз отвратный, это значит, что у вас недостаточно способностей для этого. Нагрузка большая, материал непростой, поэтому не каждый может справиться. Но это не проблема Университета!
Что касается тестов по анатомии. Если вы учите материал, то проблем с ними не познткнет НИ-КА-КИХ! АБСОЛЮТНО! Конечно, есть расхождения с учебником, но!.. Это не половина и даже не четверть перечня вопросов! Их не более 10 (это прям маааксимум). Как правило, с тестом не справляются студенты, не прилагающие усилий в учебном процессе. И это 99,9% случаев. Конечно, они не довольны Университетом. Учиться нужно, а не фигнёй страдать.
Думаю, проблемные тесты — это по биологии. Очень мало времени. Задания на соответствия, где может быть по 12 позиций и на такое задание отведена минута… А заданий 30, соответственно минут тоже 30. Но со всем здесь реально справиться, ничего внеземного в программе нет.
Университет прекрасный,в нём работают замечательные преподаватели. Кто-то писал, что преподавателям плевать на студентов. Опять же, это очень преувеличен…
Показать полностью…
Полезно | 166 |
Ответов | 3 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Учусь в РНИМУ на младших(самых тяжелых) курсах и хочу рассказать об университете по пунктам:
1. Учебный процесс.
Здесь все очевидно — учиться очень тяжело, много запоминать, много учить. Дз вам будут задавать столько,что зачастую выходной — не выходной. Но учеба безумно интересная! Если вы хотите обладать огромным количеством знаний, то вам однозначно сюда. В отличии от первого меда(который на самом деле далеко не первый),тут действительно учат и при чем на высшем уровне! В самом здании есть даже отдельный книжный магазин с российской и зарубежной медицинской литературой.Опять же, все зависит от того, как вы распределяете свое время и от того, какие у вас способности. Даже в самом жестком меде страны можно всегда найти свободное время на отдых, прогулки с друзьями, походы в интересные места. И да, у нас пятидневка.
2. Преподаватели
Бывают разные, но 90% — замечательные. Все супер умные, грамотные, всегда рады поделиться в вами своими знаниями и опытом. Многие пришли к нам из 1 меда.Поступив сюда, вы получите возможность обучаться у лучших профессоров, докторов и кандидатов наук.
3. Отчисления.
Это правда, что очень много людей отчисляют. В основном из-за гистологии и анатомии. К ко…
Показать полностью…
Полезно | 116 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Учусь на втором курсе. Просто напишу, чтобы не допускали такую ошибку, какую допустила я. Если вы поступите в этот вуз, гарантирую, времени ни на что у вас не будет, особенно поспать)) Будете всю ночь учить анатомию, но это ещё не беда. Поймёте когда начнётся гистология. Даже если вы выучите всю методу, вызубрите все лекции, прочитаете учебник, вас все равно отправят на отработку, например, из-за того что ты перепутал одну букву в слове, хотя смысл не меняется, препод понимает что ты хотел сказать, но ему захотелось поиграть на твоих нервах) говорю вам по собственному опыту. Вы будете бегать за преподами чтобы они вас хотя бы до коллка допустили, некоторые не ставят, у тебя сгорает одна попытка, остаются две, и все, привет комиссия) Пишу это просто чтобы люди одумались, не идите сюда если вы не готовы тратить все свободное время, даже ночь на учебу, или же не хотите потерять год, может два, так как большая вероятность что вас отчислят. Отчисляют очень большое количество студентов, отношение преподавателей (не всех) плохое. Вы просто потратите всю свою молодость на эту учебу. Очень хорошо подумайте, прежде чем поступать.
Полезно | 73 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Поступил в этот ВУЗ очарованный приемной комиссией(очень теплое отношение, не длинные очереди) , статусом( гораздо престижнее других медов) и прочими плюсами великолепного РНИМУ( все в одном здании, много практики, много интерактива, возможности работы за рубежом, можно найти еду на любой вкус, много мест в общежитии, много бюджетных и платных мест, берут всех у кого порог по предмету 50, классные группы в соцсетях и т.д. и т. д.)
Проучившись неделю понял ,что совершил самую большую ошибку в своей жизни! Это место безусловно хорошее, но не для того кто не сдал егэ на 100 или не выиграл в олимпиаде.
Здесь очень сложно выжить простому школьнику даже если он попал на бюджет( таких не мало).
Депрессия, осознание того ,что ты полное дно и слезы, а также ощущение, что ты пережил все тяготы 11 классов за неделю.
Действует система брс и 10-ти балльная шкала оценивания. 7 это порог (то есть тройка)
баллы ставятся за все ,даже за физру ( по которой есть лекции)
формы контроля
— текущий(на каждом занятии, 10 минутные тесты)
-модульный( это устная часть коллок и собственно сам модульный тест в компьютерном классе)
-итоговый(большой тест по окончанию семестра в компьютерном классе)
—…
Показать полностью…
Полезно | 164 |
Ответов | 0 |
Отзыв является личным мнением автора и может не совпадать с действительностью.
Пожалуйста, подождите. Идет загрузка…
Oops… Что-то пошло не так. Возможно, пропал Интеренет
Специальности / Специалитет / 31.05.01 Лечебное дело (ФГОС ВО 3+) / Гистология, эмбриология, цитология
Гистология, эмбриология, цитология
Учебные материалы
рабочая программа
Контроль успеваемости
Экзаменационные вопросы
1, 2 курс, осенний, весенний семестр (критерии оценок), 104 КБ
2 курс, осенний семестр (EXAMINATION QUESTIONS), 36 КБ
2 курс, осенний семестр (EXAMINATION HISTOPREPARATIONS), 14 КБ
2 курс, осенний семестр (список экзаменационных препаратов), 209 КБ
2 курс, осенний семестр (список экзаменационных вопросов), 18 КБ
Вопросы к зачету
2 курс, осенний семестр («Микроскопические основы анализаторов»), 35 КБ
2 курс, осенний семестр (EXAMINATION QUESTIONS_MICROSCOPIC ANALYZER BASES), 32 КБ
Учебно-методические издания
Учебный альбом
1 курс, весенний семестр (Practical training protocols), 125 КБ
2 курс, осенний семестр (Practical training protocols), 334 КБ
2 курс, осенний семестр (Practical training protocols), 334 КБ
Рабочая тетрадь
1 курс, весенний семестр (ПРОТОКОЛЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ), 22 КБ
2 курс, осенний семестр (ПРОТОКОЛЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ), 59 КБ
Прочие
Перечень основной и дополнительной литературы
1, 2 курс, осенний, весенний семестр (список электронограмм РО), 227 КБ
1, 2 курс, осенний, весенний семестр (список электронограмм ФММО), 210 КБ
1, 2 курс, осенний, весенний семестр (BASIC REFERENCE and ADDITIONAL REFERENCE. FOR THE FACULTY OF GENERAL MEDICINE.), 51 КБ
1, 2 курс, осенний, весенний семестр (список рекомендуемой литературы), 52 КБ
Тематические планы
Лекции
2 курс, осенний семестр ((Lectures general_2020)), 42 КБ
1 курс, весенний семестр (лекции), 210 КБ
1 курс, весенний семестр (Lectures general), 210 КБ
Практические занятия
1 курс, весенний семестр (расписание занятий), 287 КБ
1 курс, весенний семестр ( Practical classes general), 117 КБ
+
—
- Учебник «Гистология, цитология и эмбиология». под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 6-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Учебник «Цитология и общая гистология человека: функциональная морфология клеток и тканей человека» Быков В.Л. СПб.: СОТИС, 2013.
- Учебник «Частная гистология человека». Быков В.Л. СПб.: СОТИС, 2013.
Дополнительная
- Гистология. Учебник. С.Л.Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, М. МИА, 2016
- Гистология, эмбриология, цитология. Учебник под ред. Э.Г.Улумбекова и Ю.А.Челышева. — М.: Геотар, 2018 г.
- Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии: учебное пособие /Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л.- М.: МИА, 2010.
- Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. /В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. Изд.5-е, пер. и доп. – М.: Медицина, 2004.
- Атлас «Гистология, цитология и эмбриология». В.Л. Быков, С.И. Юшканцева. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Цветной атлас гистологии. Л. П. Гартнер, Д. Л. Хайатт; пер. с англ. — Москва: Логосфера, 2007.
- Рабочая тетрадь для практических занятий по гистологии цитология, эмбриогенез человека (гистогенез и органогенез), общая гистология). – Методические рекомендации. – Под ред. В.В.Глинкиной. – Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
- Рабочая тетрадь для практических занятий по частной гистологии. – Методические рекомендации. – Под ред. В.В.Глинкиной. – Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова. – 46 стр.
- Учебные пособия по общей гистологии (цитология, эмбриология, эпителиальные ткани, ткани внутренней среды, мышечные ткани, нервная ткань). – Под ред. В.В.Глинкиной. – Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова. – 52 стр.
- Учебные пособия по частной гистологии (нервная система, органы чувств, сердечно-сосудистая система, органы кроветворения и иммунной защиты, эндокринная система, пищеварительная система, дыхательная система, кожа и ее производные, выделительная система, репродуктивная система, эмбриология). – Под ред. В.В.Глинкиной. – Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии л/ф РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Добрый день! Сегодня я расскажу вам о том, как сдать экзамен по гистологии. Ну и, разумеется, как к нему готовиться.
Экзамен по гистологии имеет свою специфику. Она заключается в том, что, помимо теоретических вопросов (у нас их было 70), у вас будет также набор из препаратов (кажется, нас пугали 50-ю препаратами).
Особенности теории
1)Теоретическая часть гистологии во многом повторяет курс нормальной физиологии. Кроветворная система, тесно связанная с ней имунная система, эндокринная система – всё это физиология один в один. Здесь есть отличный бонус – если вы поймёте гистологию, вам будет очень, очень легко на физиологии. А «физо» — это один из важнейших фундаментальных предметов всей медицины;
Следствие этой особенности: гистологию нужно знать. Крайне важная и полезная вещь. Надеюсь, вы весь год учились более-менее нормально, и у вас в голове просто хаос, но не стерильность.
2)Теория гистологии изобилует классификациями. Здесь всё делится на всё и всё состоит из всего. Например, кровь. Она состоит из форменных элементов и плазмы. Форменные элементы делятся на лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Лейкоциты делятся на гранулоциты (с зёрнышками) и агранулоциты (без зёрнышек). Гранулоциты делятся на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Ну и так далее.
Ваш ход: используйте черновики, пишите классификации, но не вздумайте делать это в строчку (как абзацем выше). Вы ничего не поймёте и ещё больше запутаетесь. Вот как нужно писать классификацию:
Как видите, она расположена вертикально, так вам сразу видна иерархия. И ещё — около каждого элемента подписываете его особые приметы, для лучшего запоминания. Идеально, если этой приметой будет функция.
3)Ещё одна особенность – здесь присутствует и собственно теория гистологии (как ни странно). То есть вам нужно будет знать особенности строения клеток и тканей в теории, ну то есть вы должны уметь их рассказать без препарата.
Знание строения бесполезно без знания функций. Например, если вы знаете функцию нейтрофилов (пожирание и уничтожение чужеродных агентов в нашем организме), то вы сразу же запомните, зачем нейтрофилам гранулки-зёрна (в них находятся разрушающие ферменты).
Как учить препараты по гистологии
1.Препараты следует учить одновременно с функцией ткани. Например, у вас препарат красного костного мозга – вы запоминаете особенности препарата (о них чуть ниже) и сразу же запоминаете то, как это всё работает. Какие там есть ростки, каких размеров клетки, что регулирует их дифференцировку, пролиферацию и т.д.
Однако, если у вас экзамен через неделю-две, а невыученного много, то можно учить отдельно препараты и отдельно теорию. Это чуть похуже, но вполне допускается.
2.Оставайтесь после пар и рассматривайте именно те препараты, которые вам будут давать на экзамене. Это чертовски важно. Или, на крайний случай, фотографируйте их и дома рассматривайте именно их фотографии. Не из учебника, не из атласа, и не из подборки «все препараты за 5 минут для чайников». Вам нужно знать именно ваши препараты, потому что малейшее изменение оттенка цвета препарата в атласе может вас здорово запутать.
Нет, не подумайте, я не против атласов. Ими круто пользоваться во время учебного года, готовясь к семинарам, зачётам и коллоквиумам. Но перед экзаменами перед вами должны быть только ваши препараты.
Объясню свою категоричность – в атласе может быть один кусок препарата, а у вас на стекле будет другой кусок того же препарата, в некоторых случаях (далеко не во всех) это может запутать. Ещё интересная штука – краситель. Один и тот же краситель может сильно отличаться по степени насыщенности. В вашем атласе фото с конго-ротом (отличный краситель для желудка, больше ничего им не красится) чутка выцветет и станет неотличим от гематоксилина-эозина (им красится 70% всех препаратов).
3.Соритруйте препараты. Обязательно. Не вздумайте учить целый массив препаратов просто смотря на них по нескольку минут. Выделяйте группы по 5-7 препаратов по системам (например, все препараты по теме «сердце и сосуды») или по тому, в каком порядке вы их сдавали в учебный год (например, препараты эпителиальных и соединительных тканей) и обязательно ищите особые приметы.
На самом деле, особые приметы препаратов – краеугольный камень всего курса гистологии. Набирайте группы препаратов и из них выделяйте самые запоминающиеся. Если вы весь год учили препараты, смело выделяйте несколько самых-самых необычных из всей массы. Например, отличный препарат – пластичная костная ткань. Он окрашен методом Шморля, то есть вы увидите изумрудно-зелёные пластины с вкраплениями оранжевого. Ни один препарат даже близко не похож на это. Красотища!
Ещё один препарат – человеческий волос. Это длинный, тёмный, толстый отросток под микроскопом, его вы также не перепутаете ни с чем. Правда, у нас в последний момент его исключили — видимо, он был слишком лёгкий и слишком ненужный. Посмотрите лучше на прекрасную нёбную миндалину.
Не забудьте, что вы можете запоминать и макропризнаки (то есть те, которые видны и без микроскопа). Например, в нашем наборе препаратов только один имел треугольную форму на стёклышке, это был тимус.
Если вы точно уверены, что работаете с экзаменационными препаратами, ориентироваться по макропризнакам вполне можно. Это такой легальный чит.
4.Ну и дополнение предыдущего признака. Как выглядит подготовка по препаратам чисто технически: пишете список из всех препаратов, которые у вас есть, затем, рядом с ним, пишете те препараты, которые вы уже на 100% отличаете от остальных.
Здесь и должны использоваться все признаки, о которых мы говорили ранее – необычные окраски, необычные формы. Например, наша преподавательница сравнивала препарат «волокна Пуркьнье стенки сердца» с «девичьими мечтами». Ну типа они такие же розовые и воздушные. Странное сравнение, но оно нам чертовски помогло запомнить. Я когда впервые услышал, поулыбался, но потом, запомнив эту ассоциацию, сразу же перенёс миокард в список препаратов, которые я уже не перепутаю ни с чем.
Итак, ваша задача – сделать так, чтобы столбик со списком препаратов равнялся столбику тех препаратов, которые вы сразу же узнаете. Это, конечно, весьма сложно, но процентов 70-80 вы должны знать.
Как сдавать экзамен:
И ещё парочку советов по тому, что делать на самом экзамене.
1)На теоретической части используйте ваши знания по анатомии. Если всё совсем плохо, и вы взяли очень, очень неудачный для вас билет (в идеале такого не должно быть), старайтесь тащить анатомией. Это по-разному применимо к разным системам. Например, мне с моим вопросом про строение бронхиального дерева (ужасный вопрос для любителя эндокринки и иммунки) это весьма помогло. С другими темами могло бы быть хуже, но, в любом случае, анатомия – это ваш костыль, на который вы должны опираться в случае проблем с теорией;
2)Когда вы возьмёте препарат и увидите что-то совсем незнакомое, рассуждайте. Первым делом вы обязательно должны уметь отличать паренхиматозные органы (почка, печень, железы) от трубчатых (мочеточник, желудок, пищевод) и от специфических (мозжечок, стенка сердца). Когда начнёте отвечать по препарату, первым делом называйте категорию вслух. Вы должны на 100% быть уверены, что перед вами что-то полое или паренхиматозное или мышечное или относящееся к иным органам.
Только важный момент: если вы увидели, что, например, перед вами пищевод, не говорите сразу – «пищевод». Сначала скажите, что видите полый орган. Затем, после пары секунд раздумий, сообщите преподавателю, что вероятнее всего, орган относится к пищеварительной системе. И только после этого должна пойти фраза «видимо, это пищевод».
Почему именно так? Во-первых, вы показываете преподавателю, что умеете рассуждать. Во-вторых, вы вызываете желание преподавателя помочь вам (не со всеми учителями работает, но со многими). Тот же пищевод можно очень легко спутать с мочеточником, в некоторых наборах препаратов эти полые органы не отличить. Преподаватель с большей охотой поможет, если вы ошибётесь на стадии отличия пищевода от мочеточника (этим нам поможет фраза «скорее всего, это пищеварительная система»). Если же вы не можете отличить полый орган от паренхимы, вам явно на пересдачу. Учитесь это делать в первую очередь.
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Отлично
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Отлично
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отлично
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает — и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Отлично
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Хорошо
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Отлично
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Отлично
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отлично
Отзыв о системе «Студизба»
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Хорошо
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Отлично
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Отлично
Добрый день! Сегодня я расскажу вам о том, как сдать экзамен по гистологии. Ну и, разумеется, как к нему готовиться.
Экзамен по гистологии имеет свою специфику. Она заключается в том, что, помимо теоретических вопросов (у нас их было 70), у вас будет также набор из препаратов (кажется, нас пугали 50-ю препаратами).
Особенности теории
1)Теоретическая часть гистологии во многом повторяет курс нормальной физиологии. Кроветворная система, тесно связанная с ней имунная система, эндокринная система – всё это физиология один в один. Здесь есть отличный бонус – если вы поймёте гистологию, вам будет очень, очень легко на физиологии. А «физо» — это один из важнейших фундаментальных предметов всей медицины;
Следствие этой особенности: гистологию нужно знать. Крайне важная и полезная вещь. Надеюсь, вы весь год учились более-менее нормально, и у вас в голове просто хаос, но не стерильность.
2)Теория гистологии изобилует классификациями. Здесь всё делится на всё и всё состоит из всего. Например, кровь. Она состоит из форменных элементов и плазмы. Форменные элементы делятся на лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Лейкоциты делятся на гранулоциты (с зёрнышками) и агранулоциты (без зёрнышек). Гранулоциты делятся на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Ну и так далее.
Ваш ход: используйте черновики, пишите классификации, но не вздумайте делать это в строчку (как абзацем выше). Вы ничего не поймёте и ещё больше запутаетесь. Вот как нужно писать классификацию:
Как видите, она расположена вертикально, так вам сразу видна иерархия. И ещё — около каждого элемента подписываете его особые приметы, для лучшего запоминания. Идеально, если этой приметой будет функция.
3)Ещё одна особенность – здесь присутствует и собственно теория гистологии (как ни странно). То есть вам нужно будет знать особенности строения клеток и тканей в теории, ну то есть вы должны уметь их рассказать без препарата.
Знание строения бесполезно без знания функций. Например, если вы знаете функцию нейтрофилов (пожирание и уничтожение чужеродных агентов в нашем организме), то вы сразу же запомните, зачем нейтрофилам гранулки-зёрна (в них находятся разрушающие ферменты).
Как учить препараты по гистологии
1.Препараты следует учить одновременно с функцией ткани. Например, у вас препарат красного костного мозга – вы запоминаете особенности препарата (о них чуть ниже) и сразу же запоминаете то, как это всё работает. Какие там есть ростки, каких размеров клетки, что регулирует их дифференцировку, пролиферацию и т.д.
Однако, если у вас экзамен через неделю-две, а невыученного много, то можно учить отдельно препараты и отдельно теорию. Это чуть похуже, но вполне допускается.
2.Оставайтесь после пар и рассматривайте именно те препараты, которые вам будут давать на экзамене. Это чертовски важно. Или, на крайний случай, фотографируйте их и дома рассматривайте именно их фотографии. Не из учебника, не из атласа, и не из подборки «все препараты за 5 минут для чайников». Вам нужно знать именно ваши препараты, потому что малейшее изменение оттенка цвета препарата в атласе может вас здорово запутать.
Нет, не подумайте, я не против атласов. Ими круто пользоваться во время учебного года, готовясь к семинарам, зачётам и коллоквиумам. Но перед экзаменами перед вами должны быть только ваши препараты.
Объясню свою категоричность – в атласе может быть один кусок препарата, а у вас на стекле будет другой кусок того же препарата, в некоторых случаях (далеко не во всех) это может запутать. Ещё интересная штука – краситель. Один и тот же краситель может сильно отличаться по степени насыщенности. В вашем атласе фото с конго-ротом (отличный краситель для желудка, больше ничего им не красится) чутка выцветет и станет неотличим от гематоксилина-эозина (им красится 70% всех препаратов).
3.Соритруйте препараты. Обязательно. Не вздумайте учить целый массив препаратов просто смотря на них по нескольку минут. Выделяйте группы по 5-7 препаратов по системам (например, все препараты по теме «сердце и сосуды») или по тому, в каком порядке вы их сдавали в учебный год (например, препараты эпителиальных и соединительных тканей) и обязательно ищите особые приметы.
На самом деле, особые приметы препаратов – краеугольный камень всего курса гистологии. Набирайте группы препаратов и из них выделяйте самые запоминающиеся. Если вы весь год учили препараты, смело выделяйте несколько самых-самых необычных из всей массы. Например, отличный препарат – пластичная костная ткань. Он окрашен методом Шморля, то есть вы увидите изумрудно-зелёные пластины с вкраплениями оранжевого. Ни один препарат даже близко не похож на это. Красотища!
Ещё один препарат – человеческий волос. Это длинный, тёмный, толстый отросток под микроскопом, его вы также не перепутаете ни с чем. Правда, у нас в последний момент его исключили — видимо, он был слишком лёгкий и слишком ненужный. Посмотрите лучше на прекрасную нёбную миндалину.
Не забудьте, что вы можете запоминать и макропризнаки (то есть те, которые видны и без микроскопа). Например, в нашем наборе препаратов только один имел треугольную форму на стёклышке, это был тимус.
Если вы точно уверены, что работаете с экзаменационными препаратами, ориентироваться по макропризнакам вполне можно. Это такой легальный чит.
4.Ну и дополнение предыдущего признака. Как выглядит подготовка по препаратам чисто технически: пишете список из всех препаратов, которые у вас есть, затем, рядом с ним, пишете те препараты, которые вы уже на 100% отличаете от остальных.
Здесь и должны использоваться все признаки, о которых мы говорили ранее – необычные окраски, необычные формы. Например, наша преподавательница сравнивала препарат «волокна Пуркьнье стенки сердца» с «девичьими мечтами». Ну типа они такие же розовые и воздушные. Странное сравнение, но оно нам чертовски помогло запомнить. Я когда впервые услышал, поулыбался, но потом, запомнив эту ассоциацию, сразу же перенёс миокард в список препаратов, которые я уже не перепутаю ни с чем.
Итак, ваша задача – сделать так, чтобы столбик со списком препаратов равнялся столбику тех препаратов, которые вы сразу же узнаете. Это, конечно, весьма сложно, но процентов 70-80 вы должны знать.
Как сдавать экзамен:
И ещё парочку советов по тому, что делать на самом экзамене.
1)На теоретической части используйте ваши знания по анатомии. Если всё совсем плохо, и вы взяли очень, очень неудачный для вас билет (в идеале такого не должно быть), старайтесь тащить анатомией. Это по-разному применимо к разным системам. Например, мне с моим вопросом про строение бронхиального дерева (ужасный вопрос для любителя эндокринки и иммунки) это весьма помогло. С другими темами могло бы быть хуже, но, в любом случае, анатомия – это ваш костыль, на который вы должны опираться в случае проблем с теорией;
2)Когда вы возьмёте препарат и увидите что-то совсем незнакомое, рассуждайте. Первым делом вы обязательно должны уметь отличать паренхиматозные органы (почка, печень, железы) от трубчатых (мочеточник, желудок, пищевод) и от специфических (мозжечок, стенка сердца). Когда начнёте отвечать по препарату, первым делом называйте категорию вслух. Вы должны на 100% быть уверены, что перед вами что-то полое или паренхиматозное или мышечное или относящееся к иным органам.
Только важный момент: если вы увидели, что, например, перед вами пищевод, не говорите сразу – «пищевод». Сначала скажите, что видите полый орган. Затем, после пары секунд раздумий, сообщите преподавателю, что вероятнее всего, орган относится к пищеварительной системе. И только после этого должна пойти фраза «видимо, это пищевод».
Почему именно так? Во-первых, вы показываете преподавателю, что умеете рассуждать. Во-вторых, вы вызываете желание преподавателя помочь вам (не со всеми учителями работает, но со многими). Тот же пищевод можно очень легко спутать с мочеточником, в некоторых наборах препаратов эти полые органы не отличить. Преподаватель с большей охотой поможет, если вы ошибётесь на стадии отличия пищевода от мочеточника (этим нам поможет фраза «скорее всего, это пищеварительная система»). Если же вы не можете отличить полый орган от паренхимы, вам явно на пересдачу. Учитесь это делать в первую очередь.